文|BBC中文
随着印度深陷新冠疫情的新一轮大爆发，世界最大的疫苗制造商,正苦于完成2019冠状病毒病（COVID-19）的疫苗生产目标。
位于印度西部马哈拉施特拉邦浦那市的印度血清研究所（The Serum Institute，简称SII）声称，要引领全球高危及贫困人群的疫苗接种，目标是每月生产1亿剂阿斯利康（AstraZeneca）疫苗。
但是，由于该国当前的疫情危机，政府已经阻断了SII库存的出口，为本国国民准备。
很多国家以及COVAX疫苗计划本身都极大程度地依赖在印度生产的阿斯利康疫苗。
据印度外交部指，新冠疫苗出口量从三月的2800万剂减少到了四月的200万剂，下跌了93%。下跌是从三月中旬开始，数周之后，开始有报道指当局决定优先在国内疫苗接种。
如今，全球多国正感受着印度和印度血清研究所疫苗出口下跌带来的严重影响。直接受影响的国家超过60个，主要在非洲。
管理全球新冠疫苗实施计划（COVAX）的全球疫苗免疫联盟（GAVI），原计划要在本年度向较低收入国家（包括印度）输送20亿剂疫苗，但是现在已经转而从其他途径寻求疫苗供应。
马拉维惊爆：
本周公开销毁近2万剂新冠疫苗
本周三过期疫苗被放进盒子等待销毁
然而“旱的旱死涝的涝死”，一些国家因公共医疗资源不足、疫苗告急，导致疫情反弹，另一些国家却因疫苗不断过剩，不得不扔掉。
比如马拉维卫生当局表示，他们要焚烧掉19610剂过期的阿斯利康疫苗，以确保公众对其所注射疫苗的安全性。
根据牛津大学“用数据看世界”（Our World in Data）资料显示，全球只有不到5%的人口完全接种新冠疫苗——那么在疫苗如此告急的情况下，为啥还会有疫苗被销毁？
英国利物浦约翰摩尔大学供应链管理高级讲师萨拉·施夫林博士（Dr Sarah Schiffling）说：
“大多数疫苗不会被浪费，我们还没有掌握新冠疫苗的（全部）数据，所以我们对有效期持保守态度。疫苗的寿命很短，所以需要迅速使用。”
马拉维在3月26日从非洲联盟收到了10.2万剂有效截至日期为4月13日的阿斯利康疫苗，并注射了其中80%的剂量。
疫苗短缺告急！
为什么要大量销毁疫苗？
在孟加拉国等要依靠捐助的国家，疫苗短缺的影响尤其严重。
“看到新冠疫苗被销毁真的很难过，”施夫林博士说，“我理解其中的原因：马拉维是一个对疫苗高度犹豫的国家。”
马拉维卫生部秘书长告诉BBC，他们不得不销毁这些疫苗，这很不幸，但这样做的好处多过潜在风险。查尔斯·姆万桑博博士（Dr Charles Mwansambo）说：
“当我们有过期疫苗的消息传开后，公众不再来诊所接种疫苗。所以如果我们不烧掉它们，公众就会认为我们在使用过期疫苗；如果他们不来接种疫苗，新冠疫情就会对他们造成严重打击。”
许多非洲国家依靠他国捐赠来获得疫苗
姆万桑博博士说，卫生工作者没有在疫苗过期前用完的原因之一是，很难说服一大部分民众接种疫苗，所以只好浪费了。
南苏丹的情况类似，有大约59,000剂过期疫苗，这些疫苗通过非洲联盟捐赠。
世界卫生组织WHO最初要求保留这些疫苗，以调查是否可以安全地延长保质期，但现在的说法是：“扔掉”。WHO在一份声明中说：
“虽然在任何免疫计划中，丢弃疫苗都非常令人遗憾，但我们建议，过期的疫苗应该安全地被处理掉。”
全球疫苗免疫联盟Gavi的一位发言人告诉BBC：
“随着后续批次的疫苗获得更长时间的稳定性数据，它们的保质期日期可能会延长。在这方面做出的任何决定都将传达给相关的国家监管机构”。
发达国家也大量扔疫苗：
什么导致疫苗浪费？
但不仅仅是非洲国家出现疫苗浪费的情况。
美国健康新闻网站KNH的一份报告称，截至3月底，美国疾病控制和预防中心记录18.3万支浪费的疫苗，这仅仅是美国疫苗接种计划开启后的三个月出现的情况。
同样在法国，一名医生最近因拍摄自己处理过期的阿斯利康疫苗而走红。
“在三天咨询时间内，我成功为公众注射六剂疫苗。所有其他人都拒绝了，”帕特里克·沃格特医生在他的视频中说。
“毫无疑问新冠疫苗是我们对付病毒的最有用的治疗工具之一，（但）疫苗现已过期，所以我不得不把它扔掉。对，我打算把疫苗扔进垃圾桶，因为没有人想要它。拜拜啦疫苗！”
英国布拉德福德大学的供应链管理专家莉兹·布林（Liz Breen）博士认为，疫苗浪费属于正常现象。
全球不到5%的人口完整接种疫苗
她解释说：“浪费是存在的，我们希望它最小化…卫生组织已制定保护措施来减少浪费，例如让大众接受良好的疫苗科普培训、鼓励接种意愿，但很难知道有多少新冠疫苗被浪费。”
她引用了世卫组织一份新冠大流行前的报告，该报告声称：在有些国家多达50%的日常疫苗被浪费。
她说：“为应对新冠大流行，全球对其有巨大需求。没有人愿意听到新冠疫苗被浪费的消息，或者某个国家没有使用其库存。这也会让政府或组织看起来很糟糕。
布林博士认为：“马拉维的情况非常透明，其他地方也可能发生这种情况，但我们可能永远不会知道。我明白为什么这些国家或者组织不会承认正在浪费或者销毁疫苗，因为这可能会引起极大恐慌。”
开瓶浪费：
打开了但却没用完
根据《科学》杂志的一篇报道，在美国，缺乏正确尺寸的注射器是造成剂量浪费的另一个原因
正如沃格特医生在法国的情况，开瓶浪费指疫苗已被打开使用，但并非所有剂量都被注射。
这种情况为什么会发生呢？
因为疫苗是以多剂量瓶装的方式包装和运输，这样更经济。目前辉瑞公司的疫苗以5个小瓶为一组包装；阿斯利康公司的疫苗包含8至10个小瓶；而莫德纳则包含10剂。
考虑到在制作和使用时少量的常规浪费，疫苗制造商通常会将小瓶装得过满。
美国、欧洲和英国的药品机构都已修改法规，规定可以从辉瑞公司的小瓶包装中抽取第六支疫苗以帮助减少浪费。
施夫林博士还强调：
“如果公众有预约，就有责任去接种疫苗，而不是浪费了这个名额。我们听说有不少地方，公众在最后一刻被叫去接种剩余盒装疫苗，这有点像邮编抽奖游戏。”
未开封的小瓶疫苗浪费：
运输成了大问题
较富裕的经济体正设法以更快速度为其人口接种疫苗
马拉维的情况是，疫苗在使用前就已过期，这是一种封闭式小瓶浪费的情况。当小瓶疫苗在运输或储存时没有保持正确的温度时，也会发生这种情况。
施夫林博士说：“我们需要为供应链建立得当的基础设施。”
以色列、巴林和阿联酋等较富裕的小国已成功完成疫苗接种计划，这部分归功于他们出色的基础设施：疫苗能被运送到其相对偏远的绝大多数人手中。
“基础设施问题在非洲和印度尼西亚等岛屿国家是一个特别的问题，这些国家往往有很多偏远社区，要保持适当的温度并使疫苗在运输窗口期内到达可能很困难。”
与马拉维一样，其他一些非洲国家的疫苗供应在他们能够使用之前就已经过期。
阿斯利康疫苗在生产后可以在冷藏条件下安全储存6个月，非洲联盟重新分配了最初在2月交付给南非的批次，这些疫苗的到期日是4月13日。
南非政府决定不使用这些疫苗，因为它担心这些疫苗对该国流行的新冠病毒变种提供的保护不够，并且在3月底，南非政府将手中的100万剂疫苗卖给非洲联盟。
但有些国家，如南苏丹，说他们没有被告知到期日期。
如何处理多余的新冠疫苗？
“捐赠”是最好的做法
马拉维卫生部长孔比兹·奇蓬达（左一）帮忙将疫苗放入医院的焚烧室
施夫林博士说：“新冠疫苗接种计划是一项巨大工程。我们谈论的是全世界数以百万计的剂量，所以从总体上看，当然会有浪费。在一场大流行中，你可以做更好的供应和需求规划。”
一些国家知道他们将无法使用多余的疫苗量，这些疫苗在封闭的小瓶中可能会被浪费，他们正在将供应量转移。
尼日利亚说，它将无法及时使用所有的剂量，因此一些剂量被重新分配给邻国多哥和加纳，有些甚至被送到牙买加。
与此同时，刚果民主共和国表示，无法使用在针对较贫穷国家的全球Covax计划中收到的170万剂阿斯利康的大部分剂量。
截至4月底，只有大约1000剂新冠疫苗被使用。
这批疫苗的大部分有效期截至日为6月24日，现在正被送往其他国家，其中一些已送到加纳和马达加斯加。
捐赠多余疫苗可能是避免未开封瓶装疫苗浪费的方法之一
Gavi的一位发言人补充说：“鉴于疫苗保质期问题，如果无法按需迅速运送疫苗，作为最后的手段，我们正在与各国合作，重新分配剂量，以确保疫苗在短期内不会被浪费。”
专家们说，马拉维销毁过期疫苗的决定，是恢复公众对疫苗计划信心的正确做法。
布林博士说：“令人失望的是，关于过期疫苗的信息传到了民众耳中，这与阿斯利康疫苗的其他不良新闻一起，足以摧毁人们的信心。
你可以理解为什么人们在考虑是否注射疫苗时可能会更加犹豫不决，他们担心会被注射过期疫苗。但除非发生罕见错误，否则这种情况永远不会发生。”
施夫林博士补充说：
“疫苗不会有对人体有任何伤害：它们不会杀死你或让你‘长出个鹿角’。但它们确实会失效。如果它们在给某人注射后不起作用，而这个人感染新冠病毒并传染给其他人，那么这也会让人们对疫苗失去信心。”
虽然关于疫苗浪费的透明度并不常见，但对于大规模的疫苗接种计划来说，小范围的浪费属于正常现象。
施夫林博士说：“这确实令人震惊和悲伤，但又是必须接受的事实”。
作为大众，或许我们能做的就是对自己的选择负责，如果已经预约，一定要尽可能选择接种；希望大家都能承担起对疫苗的这份责任，让我们一起打疫苗，尽快达到真正意义上的群体免疫！
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